Antes de colocar un implante dental es necesario conocer cómo está la boca, cuánto hueso hay disponible y qué factores de salud pueden influir en el tratamiento. Este estudio permite decidir si el implante es una opción adecuada, dónde debe situarse y si hace falta preparar previamente los dientes, las encías o el hueso.
Aunque muchas personas esperan una lista cerrada de pruebas, la evaluación se adapta a cada caso. Una rehabilitación completa, por ejemplo, requiere una planificación diferente a la sustitución de una única pieza. El objetivo es reunir la información necesaria para tomar decisiones clínicas fundamentadas.
El primer paso es revisar los antecedentes médicos y dentales. Conviene informar sobre enfermedades, alergias, operaciones previas y medicación habitual, incluidos los tratamientos para la osteoporosis o los anticoagulantes. También se valoran el tabaquismo, el control de la diabetes y los antecedentes de enfermedad periodontal, porque pueden modificar el riesgo y las necesidades de seguimiento.
La exploración permite comprobar el estado de los dientes vecinos, las encías, la higiene y la mordida. Se analiza el espacio para la futura corona, la relación con los dientes de la arcada contraria y las características de los tejidos que rodearán el implante.
Si existe periodontitis, debe tratarse y estabilizarse antes de colocar los implantes. Cuidar los tejidos de soporte forma parte de la preparación del tratamiento y de su mantenimiento posterior.
Radiografías y escáner tridimensional
Las radiografías aportan información que no puede obtenerse mediante la exploración visual. Una panorámica ofrece una visión general de los maxilares, mientras que las radiografías intraorales permiten estudiar zonas concretas con más detalle.
Para la planificación quirúrgica se utiliza la tomografía computarizada de haz cónico, conocida como CBCT o escáner dental 3D. Permite estudiar la altura y anchura del hueso, su forma y la proximidad de estructuras como el nervio dentario inferior, las raíces vecinas o los senos maxilares.
Esta información ayuda a elegir las dimensiones y la posición del implante y a valorar si es necesario realizar una regeneración ósea. Las pruebas radiológicas deben estar justificadas y ajustarse a la zona que se necesita estudiar; no se trata de acumular imágenes ni de repetir estudios útiles sin motivo.
El escáner intraoral registra la superficie de los dientes y las encías para crear un modelo digital de la boca. A diferencia del CBCT, no utiliza rayos X ni permite ver el hueso interno: ambas herramientas aportan información complementaria.
Junto con las fotografías y el análisis de la mordida, estos registros permiten planificar la prótesis que se apoyará sobre el implante. Su posición debe favorecer una masticación adecuada, una estética proporcionada y el acceso para la limpieza diaria.
En Clínica Bustillo & López, el diagnóstico digital integra recursos como el CBCT, el escáner intraoral y la fotografía clínica para estudiar cada tratamiento antes de realizarlo.
Algunos pacientes se preguntan si es necesario hacer una analítica. No todas las personas necesitan una analítica ni las mismas pruebas médicas. Su indicación depende de los antecedentes, la medicación, el alcance de la intervención y el tipo de anestesia o sedación previsto.
En determinadas situaciones puede ser necesario comprobar el control de la diabetes, solicitar estudios específicos o coordinar la valoración con el médico responsable del paciente. La medicación habitual no debe suspenderse por iniciativa propia.
Una vez completado el estudio, el equipo explica las alternativas, las fases del tratamiento y los cuidados posteriores. Saber qué aporta cada prueba ayuda a comprender el plan: colocar un implante comienza por un diagnóstico que tenga en cuenta tanto el futuro diente como la salud de la persona.
